Види стерилізаційного обладнання (автоклавування) для стоматології

У стоматології медичні інструменти щодо ризику інфікування поділяють на некритичну, напівкритичну та критичну групу виробів. До останніх двох відносяться голки, бори, кутові зонди, пінцети, імпланти — все, що контактує зі слизовою оболонкою, судинним руслом та зубодесневими тканинами пацієнта та підлягає обов’язковій стерилізації. Дізнайтеся, чому стоматологічні та ендодонтичні інструменти потрібно стерилізувати у парових автоклавах, а не у сухожарах та інших стерилізаторах.

Необхідність стерилізаційного обладнання для стоматології

У ротовій порожнині завжди знаходяться мікроорганізми вірусної, бактеріальної та грибкової природи. Людина, яка приходить на прийом, може не знати, що є переносником інфекції. У багатьох захворювань інкубаційний період протікає безсимптомно, тому високий ризик інфікування контактним, імплантаційним, повітряно-краплинним та пиловим шляхами. Автоклавування запобігає перехресному зараженню від пацієнта до лікаря. У хірургічній стоматології обов’язкова стерилізація в автоклаві:

• стоматологічних інструментів;
• шовного матеріалу для зашивання ясен;
• твердих тіл і речовин, що вводяться в зубоясенну тканину.

Найчастіше застосовується метод парової обробки замість кип’ятіння та стерилізації сухим гарячим повітрям. Від них відмовилися через те, що одна витратна за часом, а інша шкідлива для виробів, що обробляються.

Паровий автоклав за короткий термін вбиває всі бактерії, суперечки, грибки, віруси та інші патогенні мікроорганізми. Щоб досягти такого ж результату, потрібно витратити в 2-3 рази більше часу на кип’ятіння. А якщо користуватися сухожаром, то через частого нагріву стоматологічні інструменти стануть крихкими і швидше занепадуть.

У стоматології рекомендують проводити автоклавування інструментів за температури 120-135°C. Щоб правильно підібрати прилад для парової стерилізації, необхідно враховувати їх призначення, форму та матеріал виготовлення. Не в кожному апараті можна обробляти все поспіль. Відповідно до ДСТУ EN 13060, автоклави поділяють на 3 класи:

• B – універсальні у використанні та багатофункціональні прилади. На відміну від інших видів оснащені фракційним вакуумуванням. Можуть стерилізувати упаковані та невпаковані вироби зі скла, металу, текстилю та термостійкої гуми. Інструменти можуть бути будь-якої форми; з гладкою, рельєфною та пористою поверхнею.
• S – прилади з вакуумним сушінням без функції попереднього вакуумування. Призначені для обробки інструментів простої форми із гладкою поверхнею або нескладними порожнинами.
• N — автоклави без передвакууму та без сушіння. Стерилізують невпаковані гладкі інструменти простої форми.

У стоматології застосовуються автоклави класу B. Вони різняться на кшталт завантаження, конструкції і місце установки. Найчастіше використовуються настільні непрохідні автоклави із горизонтальним завантаженням. Зовні вони схожі на компактні шафки з одними дверцятами, за якими кілька полиць у камері обробки.

Особливості автоклавування

Автоклавування стоматологічних інструментів має проводитись після кожного використання. Щоб вони стали абсолютно стерильними, їх потрібно розкладати на полиці один шар і на невеликій відстані один від одного. Не можна надто близько розміщувати бокси з інструментами або нагромаджувати їх. Ніщо не повинно перешкоджати проходженню пари. Якщо помістити їх у стерилізаційні пакети, то вони довше залишатимуться стерильними та придатними до використання.

Температуру підбирають з урахуванням типу матеріалу:

• вироби зі скла, металу та текстилю обробляють при 132°C;
• рукавички, зонди, трубки та інші вироби з гуми, латексу та полімерних матеріалів – при 120°C;
• упаковані медичні інструменти, вироби з тканини, марлі та вати при 135°C.

Час експозиції необхідно підбирати за температурою та тиском пари. Чим нижчі ці показники, тим довше триває автоклавування в медицині . Наприклад, при температурі 130-135° та тиску 2 атм для стерилізації знадобиться від 18 до 25 хвилин, а при 118-122° та 1,1 атм потрібно не менше 43-47 хвилин. Але все це залежить від типу приладу та його режимів роботи. Обов’язково ознайомтеся з інструкцією з експлуатації та рекомендаціями виробника обладнання.

Якість стерилізації можна перевірити хімічними тестами одноразовими багатопараметричними індикаторами, що відповідають ГОСТ ISO 11140-1-2011. Вони призначені для візуального контролю температури, часу витримки, наявності насиченої водяної пари всередині упакованих і невпакованих виробів, що стерилізуються.

Медперсонал, який займається автоклавуванням у стоматології, повинен дотримуватись таких правил:

• Користуватись засобами індивідуального захисту.
• Перед завантаженням очищати та дезінфікувати інструменти.
• Вибирати програму відповідно до виду завантажуваних інструментів.
• Не змінюйте температуру вручну, якщо вона виставляється автоматично.
• Не відкривайте дверцята, доки тиск пари не опуститься до 0.
• Тримати камеру завантаження відкритою, якщо апарат не використовується.

Головне! Необхідно заливати в автоклав воду, дозволену виробником медичного обладнання. Це може бути дистильована, деіонізована або стерильна вода. Заборонено стерилізувати вироби з токсичних матеріалів та летких речовин, які зашкодять устрою.

Необхідно щодня чистити камеру та прокладку дверцят. 1 раз на тиждень промивати фільтр для зливу води та 1 раз на місяць очищати резервуар для відпрацьованої води. Щопівроку перевіряти робочі характеристики автоклава. Довіряти обслуговування насоса, портів зливу, запобіжних клапанів, датчиків рівня, термостату, електричних та гідравлічних з’єднань інженеру з ремонту медичного обладнання.

Щоб унеможливити людський фактор і не допустити помилок у стерилізації інструментів, рекомендують встановлювати автоматичні автоклави. Вони контролюють тиск, температуру нагрівання та якість води, проводять самодіагностику та сигналізують про помилки. Якщо не знаєте, який автоклав для стоматології, зверніться до фахівців компанії «ТехнодентПроект».