Автоклавування у стоматології

Стоматологічні інструменти підлягають дезінфекції, передстерилізаційному очищенню (ПСО) та стерилізації. Їхнє недостатнє знезараження призводить до інфікування персоналу та пацієнтів. Якщо дезінфекцію та ПСО дозволено виконувати ручним способом, то стерилізація має бути механізованою. Найнадійнішим методом вважається автоклавування .

Мета стерилізації медичних інструментів у стоматології

Стерилізація знищує всі біологічні агенти – бактерії, віруси, суперечки грибів. Її проходять не тільки інструменти, а всі вироби медичного призначення, що контактують зі слизовою оболонкою ротової порожнини, кров’ю та ін’єкційними препаратами.

Без неї неможливо на 100% бути впевненим у безпеці стоматологічних інструментів, тому що дезінфекція лише пригнічує життєдіяльність бактерій, а ПЗЗ зменшує їх кількість на поверхні. Після цих перших етапів обробки медичні вироби ще вважаються стерильними.

Методи стерилізації виробів медичного призначення

Методи та засоби стерилізації підбирають виходячи з матеріалу, форми та інших особливостей медичних виробів.

Основні методи стерилізації у стоматології

Найчастіше застосовується паровий та повітряний метод — стерилізація в автоклаві та сухожарі. Вони надійні, прості та універсальніші.

Автоклавування інструментів стало найпоширенішим методом обробки стоматологічних інструментів, тому що застосовується до виробів:

• зі скла, нержавіючих металів, пластику, силікону та текстилю;
• з гладкою та пористою поверхнею;
• простої та складної форми з вигинами, насічками, порами, вузькими каналами та іншими отворами.

Стерилізація в сухожарі ефективна так само, як і в автоклаві, але не застосовується до виробів із термолабільних матеріалів.

Методи стерилізації, які не можна використовувати у стоматології

Гласперленовий, інфрачервоний, радіаційний та хімічний способи стерилізації застосовуються до медичних виробів, але не до стоматологічних інструментів. Їх використання або невигідно, або може забезпечити 100% захисту від патогенних мікроорганізмів.

Автоклави використовуються в стоматологіях найчастіше, тому що:

• Стерилізація в сухожарових шафах неприпустима для виробів, що псуються під впливом сухого гарячого повітря.
• Гласперленова та інфрачервона стерилізація підходить тільки для обробки суцільнометалевих виробів без порожнин та замкових з’єднань. Оскільки гласперленовий стерилізатор не такий універсальний у застосуванні, його покупка недоцільна. До інфрачервоних стерилізаторів, а тим більше ультрафіолетових, ставляться з побоюванням — у продажу багато підробок.

• Радіаційна – для шприців, хірургічних рукавичок та інших одноразових виробів. Застосовується лише у промислових масштабах на підприємствах із виробництва медичних виробів, де суворо контролюють дотримання техніки безпеки від опромінення.
• Хімічна — не надійна на 100% і виправдана лише в тому випадку, якщо виріб не витримає обробку в інший спосіб.

Стерилізатор, який використовуватиметься для стоматології, має бути офіційно зареєстрований в Україні та занесений до державного реєстру медтехніки.

Як стерилізують стоматологічні інструменти в автоклавах

У стоматології використовуються автоклави класу B — багатофункціональні установки для парової стерилізації, що відповідають стандарту ДСТУ EN 13060. Крім обробки парою під високим тиском, вони повністю видаляють повітря з дрібних пор, каналів та порожнин в інструментах та сушать їх у вакуумі.

Автоклавування стоматологічних інструментів проводиться при температурі 110-135°З тиску водяної пари 0,5-2 кгс/см 2 . Застосовують в основному 2 режими стерилізації:

В автоклав завантажують продезінфіковані та попередньо очищені інструменти. Їх замочують у концентрованому дезрозчині на 30-40 хвилин, ретельно промивають, висушують і упаковують у пакети, що самозапечатуються, з індикатором.

Що стерилізують у стоматологічному автоклаві

Автоклавування в медицині дозволено для обробки медичних інструментів, витратних матеріалів та ємностей для їх зберігання. У стоматологічний автоклав завантажують:

• зуботехнічні бори та фрези;
• дзеркала;
• пінцети;
• наконечники та насадки до стоматологічних установок;
• лотки та контейнери;
• шовний матеріал, вату, бинт та інші вироби.

Перед стерилізацією інструменти, виготовлені не з нержавіючої сталі, обов’язково пакують окремо від інших предметів.

Як вибрати автоклав для стоматології

Перед покупкою парового стерилізатора подумайте, для чого потрібен автоклав, і що в ньому стерилізуватимете. Вибираючи автоклав для стоматології, враховуйте спосіб завантаження інструменту, матеріал виготовлення камери стерилізації, спосіб подачі води, об’єм камери і кількість піддонів.

У стоматології невипадково використовуються автоклави класу B, незважаючи на їхню високу ціну. Вони можуть стерилізувати упаковані та невпаковані вироби будь-якої форми з різних матеріалів. Якщо хочете купити недорогий автоклав без передвакууму та/або сушіння (клас N та S), враховуйте, що вони не можуть стерилізувати всі інструменти. Список виробів, що завантажуються в стерилізаційну камеру, обмежений вимогами до їхньої форми та структури матеріалу.