Виды стерилизационного оборудования (автоклавирования) для стоматологии

В стоматологии медицинские инструменты по риску инфицирования разделяют на некритическую, полукритическую и критическую группу изделий. К последним двум относятся иглы, боры, угловые зонды, пинцеты, импланты — все, что контактирует со слизистой оболочкой, сосудистым руслом и зубодесневыми тканями пациента и подлежит обязательной стерилизации. Узнайте, почему стоматологические и эндодонтические инструменты нужно стерилизовать в паровых автоклавах, а не в сухожарах и других стерилизаторах.

Необходимость стерилизационного оборудования для стоматологии

В полости рта всегда находятся микроорганизмы вирусной, бактериальной и грибковой природы. Человек, который приходит на прием, может и не знать, что является переносчиком инфекции. У многих заболеваний инкубационный период протекает бессимптомно, поэтому высок риск инфицирования контактным, имплантационным, воздушно-капельным и пылевым путями. Автоклавирование предотвращает перекрестное заражение от пациента к врачу. В хирургической стоматологии обязательна стерилизация в автоклаве:

• стоматологических инструментов;
• шовного материала для зашивания десны;
• твердых тел и веществ, вводимых в зубодесневую ткань.

Зачастую применяется метод паровой обработки вместо кипячения и стерилизации сухим горячим воздухом. От них отказались из-за того, что одно затратно по времени, а другое вредно для обрабатываемых изделий.

Паровой автоклав за короткий срок убивает все бактерии, споры, грибки, вирусы и другие патогенные микроорганизмы. Чтобы добиться такого же результата, понадобится потратить в 2-3 раза больше времени на кипячение. А если пользоваться сухожаром, то из-за частого нагрева стоматологические инструменты станут хрупкими и быстрее придут в негодность.

В стоматологии рекомендуют проводить автоклавирование инструментов при температуре 120-135°C. Чтобы правильно подобрать прибор для паровой стерилизации, необходимо учитывать их назначение, форму и материал изготовления. Не в каждом аппарате можно обрабатывать все подряд. Согласно ДСТУ EN 13060, автоклавы разделяют на 3 класса:

• B — универсальные в использовании и многофункциональные приборы. В отличие от других видов оснащены фракционным вакуумированием. Могут стерилизовать упакованные и неупакованные изделия из стекла, металла, текстиля и термостойкой резины. Инструменты могут быть любой формы; с гладкой, рельефной и пористой поверхностью.
• S — приборы с вакуумной сушкой без функции предварительного вакуумирования. Предназначены для обработки инструментов простой формы с гладкой поверхностью или несложными полостями.
• N — автоклавы без предвакуума и без сушки. Стерилизуют неупакованные гладкие инструменты простой формы.

В стоматологии применяются автоклавы класса B. Они различаются по типу загрузки, конструкции и месту установки. Чаще всего используются настольные непроходные автоклавы с горизонтальной загрузкой. Внешне они похожи на компактные шкафчики с одной дверцей, за которой несколько полок в камере обработки.

Особенности автоклавирования

Автоклавирование стоматологических инструментов должно проводиться после каждого использования. Чтобы они стали абсолютно стерильными, их нужно раскладывать на полке в один слой и на небольшом расстоянии друг от друга. Нельзя слишком близко размещать боксы с инструментами или нагромождать их. Ничто не должно препятствовать прохождению пара. Если поместить их в стерилизационные пакеты, то они дольше будут оставаться стерильными и пригодными к использованию.

Температуру подбирают с учетом типа материала:

• изделия из стекла, металла и текстиля обрабатывают при 132°C;
• перчатки, зонды, трубки и другие изделия из резины, латекса и полимерных материалов — при 120°C;
• упакованные медицинские инструменты, изделия из ткани, марли и ваты — при 135°C.

Время экспозиции необходимо подбирать по температуре и давлению пара. Чем ниже эти показатели, тем дольше длится автоклавирование в медицине. Например, при температуре 130-135° и давлении 2 атм для стерилизации понадобится от 18 до 25 минут, а при 118-122° и 1,1 атм потребуется не менее 43-47 минут. Но все это зависит от типа прибора и его режимов работы. Обязательно ознакомьтесь с инструкцией по эксплуатации и рекомендациями производителя оборудования.

Качество стерилизации можно проверить химическими тестами — одноразовыми многопараметрическими индикаторами, соответствующими ГОСТ ISO 11140-1-2011. Они предназначены для визуального контроля температуры, времени выдержки, наличия насыщенного водяного пара внутри упакованных и неупакованных стерилизуемых изделий.

Медперсонал, занимающийся автоклавированием в стоматологии, должен придерживаться следующих правил:

• Пользоваться средствами индивидуальной защиты.
• Перед загрузкой очищать и дезинфицировать инструменты.
• Выбирать программу в соответствии с видом загружаемых инструментов.
• Не менять температуру вручную, если она выставляется автоматически.
• Не открывать дверцу, пока давление пара не опустится до 0.
• Держать камеру загрузки приоткрытой, если аппарат не используется.

Главное! Нужно заливать в автоклав воду, разрешенную производителем медицинского оборудования. Это может быть дистиллированная, деионизированная или стерильная вода. Запрещено стерилизовать изделия из токсичных материалов и летучих веществ, которые навредят устройству.

Необходимо ежедневно чистить камеру и прокладку дверцы. 1 раз в неделю промывать фильтр для слива воды и 1 раз в месяц очищать резервуар для отработанной воды. Каждые полгода проверять рабочие характеристики автоклава. Доверять обслуживание насоса, портов слива, предохранительных клапанов, датчиков уровня, термостата, электрических и гидравлических соединений инженеру по ремонту медицинского оборудования.

Чтобы исключить человеческий фактор и не допустить ошибок в стерилизации инструментов, рекомендуют устанавливать автоматические автоклавы. Они контролируют давление, температуру нагрева и качество воды, проводят самодиагностику и сигнализируют об ошибках. Если не знаете, какой выбрать автоклав для стоматологии, обратитесь к специалистам компании «ТехнодентПроект».