Правила стерилизации стоматологических наконечников

Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия лежат в основе безопасности стоматологической практики. Инструменты, которые относятся к категории критических, подлежат обработке после каждого пациента. Стоматологические наконечники — часть системы привода ротационных инструментов. Они непосредственно контактируют с биологическими жидкостями и тканями пациента. Стерилизация стоматологических наконечников обеспечивает защиту от перекрестного инфицирования, снижения качества медицинской помощи пациенту и нарушения санитарно-эпидемиологических требований.

Зачем нужен уход за стоматологическими наконечниками

Регулярный и правильный уход обеспечивает эпидемиологическую безопасность, включая долговечность и нормальную работу инструментов. При контакте со слюной, кровью, слизистыми тканями пациентов существует риск передачи вирусов и бактерий, но очистка и стерилизация наконечников полностью исключают его.

Надежная работа ротационных инструментов напрямую зависит от регулярного обслуживания стоматологических наконечников. Она оказывает влияние на:

• стабильность мощности;
• отсутствие шума и вибрации;
• исключение риска заклинивания наконечника.

Обслуживание состоит из двух этапов. Если стерилизация отвечает за дезинфекцию, то обработка в виде смазки уменьшает износ деталей, защищает подшипники и продлевает срок работы наконечника. Он не перегревается в процессе эксплуатации, ровно вращается, обеспечивая высокую точность действий во время работы стоматолога.

Подготовка наконечников к обработке

Главное правило — наконечник отсоединяют от стоматологической установки сразу после использования. Недопустимо оставлять инструмент без обработки. Промедление приводит к засыханию загрязнений. В дальнейшем с ними будет тяжелее справиться, что может стать причиной снижения эффективности стерилизации. Подготовка начинается с удаления бора и осмотра наконечников на наличие повреждений и степени загрязнений. Хранить их в необработанном виде запрещено, согласно санитарным нормам.

Механическая очистка и промывка

С механической очистки начинается обработка наконечников — первый этап дезинфекции. Цель состоит в очистке видимых загрязнений с поверхности наконечника. Для этого используют специальные щетки и дезинфицирующие средства. Промывают инструмент проточной или деминерализованной водой, чтобы смыть остатки чистящих растворов.

Наконечник надо смазать. Для этого понадобится фальш-бор и подходящая насадка. После этого делают несколько впрысков смазкой, запускают на холостом ходу на 15-20 секунд. Далее наконечник помещают в стерилизационный пакет.

Термодезинфекция и стерилизация

Термодезинфекция — этап обработки, при котором патогенные микроорганизмы уничтожаются за счет воздействия высоких температур в сочетании с моющими средствами. Как правило, она проводится в моюще-дезинфицирующих машинах при температуре 90–95 °C. На этом этапе происходит удаление остатков крови, слюны и снижение микробной нагрузки.

Стерилизация — следующий этап обработки после дезинфекции наконечников. Режим в паровом автоклаве (температура, давление и продолжительность цикла) зависит от особенностей оборудования. В нем происходит полное удаление вирусов и спор бактерий. Стандартными режимами для автоклавов считаются:

• быстрый цикл стерилизации при температуре 135 °C в течение 3–5 минут;
• щадящий цикл при 121 °C в течение 15–20 минут.

Важно: перед помещением в автоклав инструменты после первичной дезинфекции должны быть сухими и упакованными в стерилизационные пакеты с индикаторами.

Упаковка и маркировка после стерилизации

Правильная упаковка и маркировка стоматологических наконечников после стерилизации — обязательный этап инфекционного контроля. Обработанные инструменты не должны контактировать с окружающей средой. Специальная стерилизационная упаковка позволяет сохранить защиту до момента использования. В этом случае исключено повторное заражение. При необходимости инструменты в упаковке можно транспортировать.

Контроль качества и ведение документации

Каждый новый цикл стерилизации предполагает контроль, насколько автоклавирование наконечников было проведено качественно. Для этого:

• оценивают параметры (давление, температура, длительность экспозиции);
• используют химические индикаторы на упаковке и внутри ее;
• по графику проводят биологический контроль.

Установленные правила стерилизации стоматологии гласят, что при неудовлетворительных результатах любого вида контроля инструменты должны подвергнуться повторной обработке. После автоклавирования недопустимо наличие конденсата в упаковке, ее повреждение или несоответствие маркировки.

В клинике обязаны вести журнал стерилизации, журнал контроля автоклава, инструкции и стандартные операционные процедуры (СОП). Необходимо хранить использованные индикаторы стерильности, которые указаны в журнале работы стерилизатора. При проверках в первую очередь интересуются именно им. Фиксация информация предполагает указание: даты и времени стерилизации, тип и номер автоклава, режим, результаты и ФИО ответственного за проведение процедуры.

Практические советы и частые ошибки

При наличии автоклава иногда допускаются ошибки. Они снижают эффективность стерилизации и сокращают срок службы наконечников. Наиболее частые ошибки:

• игнорирование смазки;
• экономия на стерилизационных пакетах с неподходящими параметрами;
• игнорирование индикаторов или их неправильная интерпретация;
• стерилизация плохо высушенных инструментов;
• отсутствие документального контроля автоклавирования.

Для предотвращения нарушений рекомендуется регулярно обучать персонал, проводить техническое обслуживание оборудования и строго соблюдать утвержденные протоколы обработки: проводить полный цикл подготовки, использовать рекомендованные режимы обработки, упаковывать наконечники исключительно в индивидуальные упаковки. Кроме того, нельзя перегружать автоклав и не давать инструментам возможности остыть. Это приводит к появлению конденсата.

Грамотная стерилизация стоматологических наконечников — это сочетание строгого соблюдения протоколов и внимания к деталям. А выбрать и приобрести оборудование для стерилизации от проверенных производителей поможет компания «Технодент Проект», предлагающая сертифицированные решения и профессиональную поддержку.